ÉDITO
L’été, qui vient de se terminer, restera probablement dans nos souvenirs
comme «aestas horibilis». La 4ème vague Covid s’est compliquée d’absentéisme, de
fermeture de lits, d’augmentation d’activité dûe à l’afflux touristique. La résultante
a été un encombrement des services d’urgences par manque de lits d’aval et
une augmentation de la fréquentation. Cette rentrée, avec la vaccination et la
baisse de la pression Covid sur nos établissements, peut faire espérer une
amélioration sensible de la situation.
Dans un but de facilitation de la recherche de places d’hospitalisation, l’ORU
avec l’ARS et les Fédérations, s’est engagé dans une démarche de
bedmanagement régional qui, nous le souhaitons prendra tout son
dimensionnement en 2022.
FOCUS-Répartition des patients adressés par le Centre 15 ou un médecin libéral et des patients non-adressés venant d’eux-mêmes, entre urgences du public et du privé*
Les patients adressés le sont majoritairement vers les urgences des établissements publics, alors que les patients prenant seul la décision d’aller consulter aux urgences se répartissent de manière équivalente entre les urgences du privé et du public.
D’autre différences cependant existent, concernant la gravité des patients, leur âge et leur type de pathologies.
Si l’on regarde uniquement le médecin libéral cette orientation majoritairement vers le public, s’estompe un peu. L’orientation vers le public passe de 82,6% avec une orientation Centre 15 à 62,4% avec le médecin libéral. Vers le privé, l’orientation passe de 17,4% après un adressage Centre 15 à 37,6% après un adressage par le médecin libéral.
* Étude en région Occitanie-Est, du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2018, sur 1 812 795 passages
CARTE BLANCHE À VÉRONIQUE DAHAN ET ALAIN DESBOUCHAGES
Chargés du projet Bedmanagement à l’ORU
Pendant la crise sanitaire, grâce à son expertise de recueil et d’analyse de l’activité, l’ORU a joué un rôle important dans l’accompagnement des bed managers d’établissements. Mission au service de nouvelles coopérations afin de coordonner la gestion des lits au sein du territoire. Ainsi dans le contexte du pacte de refondation des urgences, renouvelé dans le Ségur de la santé, l’ORU fort de cette expérience de terrain et à la demande de l’ARS s’engage à construire et animer une coordination territoriale du bedmanagement en Occitanie. L’objectif est d’assurer la fluidité du parcours patient pour l’activité non programmée en situation normale, tendue et exceptionnelle.
Le bed management de territoire, une organisation qui se structure autour :
- d’un animateur régional garant du développement homogène du dispositif au niveau de la région
- de 12 coordonnateurs de territoire, répartis sur 4 zones géographiques pour une meilleure proximité et efficacité (zone 1 : Lot, Tarn-et-Garonne, Aveyron, Tarn, zone 2 : Hérault, Lozère, Gard, zone 3 : Aude, Pyrénées-Orientales, Ariège, zone 4 : Haute-Garonne, Hautes-Pyrénées, Gers)
- des bedmanagers d’établissement piliers du dispositif.
ACTUALITÉS
Capacité en lits de soins intensifs au cours de la pandémie de Covid
Livre blanc sur les soins critiques: CNP-ARPO
Étude DREES : Entrées hospitalières et décès de patients Covid-19 selon le statut vaccinal
Étude DREES : sur le nombre de séjours hospitaliers hors Covid-19
The Lancet : étude sur le bénéfice du décubitus ventral en réanimation.
HCSP: Rapport sur le virage ambulatoire
Instruction Interministérielle sur l’articulation entre le secours à personne et l’AMU.
CALENDRIER
30 septembre 2021 : CMPMU-Club de l’Urgence Vitale, les états de choc toxicologique
7 et 8 octobre 2021 : 9ème journée d’urgences pédiatriques à Toulouse. https://cmpmu.fr/les-formations/
14 octobre 2021 : Journée ORU- les urgences de demain et Assemblée Générale de l’ORU Occitanie
16 novembre 2021 : Journée des référents locaux- réseau OCCI. trauma
21 et 22 novembre 2021 : 3ème journée scientifique de médecine d’urgence Occitanie à Albi.
Webinaires de la SFMU
11 octobre 2021 : Urgences pédiatriques
8 novembre 2021 : Urgences hémorragiques
13 décembre 2021 : Ventilation en urgence
10 janvier 2022 : Les clés de la réussite